კორონავირუსის საწინააღმდეგო „ფაიზერის“ ვაქცინით აცრების ჩასატარებლად ბათუმის რესპუბლიკური საავადმყოფო ფაქტობრივად მზად არის. კლინიკა ჯერჯერობით ერთადერთია აჭარაში, რომელიც ვაქცინაციას ამ ვაქცინით ჩაატარებს. „ფაიზერის“ ვაქცინა -70/-800C ტემპერატურის პირობებში ინახება.
„ბათუმის რესპუბლიკურ საავადმყოფოს ეყოლება სამი ამცრელი ბრიგადა. კლინიკაში უკვე მზად არის სპეციალური კაბინეტები, სამაცივრო სისტემები, უახლოეს დღეებში პერსონალს ჩაუტარდება ტრენინგი. „ფაიზერის“ ვაქცინას კი ჩვენი სამმართველო მიაწვდის. რაც შეეხება სხვა ვაქცინებს, რომლებიც განსხვავებულ ტემპერატურულ რეჟიმში ინახება, ეს შემდგომი ეტაპია, თუმცა ასაცრელად ჯანდაცვის ქსელი აჭარაში დღესაც მზად არის“, – გვითხრეს დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრის აჭარის სამმართველოში.
ჯანდაცვის 2021 წლის სახელმწიფო პროგრამების შესახებ დადგენილებაში მთავრობამ ცვლილებები შეიტანა, რომლითაც განისზღვრა, თუ რა პირობებს უნდა აკმაყოფილებდეს კლინიკა/ექიმი, რომელიც კორონავირუსის საწინააღმდეგო აცრებს ჩაატარებს.
COVID 19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინით აცრები ჩატარდება როგორც სამედიცინო დაწესებულებებში [სპეციალურ ამცრელ კაბინეტებში], ასევე გამსვლელი ბრიგადების მეშვეობითაც.
აცრის მომსახურების მიმწოდებლებად რეგისტრაციის მსურველი სამედიცინო დაწესებულება/სოფლის ექიმი უნდა ფლობდეს ვაქცინების შენახვისთვის/ლოჯისტიკისთვის/ადმინისტრირებისთვის აუცილებელ პირობებს, ჰქონდეს გაკეთებული შეტყობინება აღნიშნული საქმიანობის წარმოებაზე რეგულირების სააგენტოში, სჯდ ცენტრების მეშვეობით უნდა დარეგისტრირდეს დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნულ ცენტრში [შემდგომში ცენტრი] და მოსარგებლეებს ვაქცინები და აცრის მომსახურება მიაწოდოს იმუნიზაციის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული პირობებით.
ამასთან:
- ამცრელ ბრიგადაში უნდა შედიოდნენ ექიმი, ამცრელი მედდა და იმუნიზაციის ერთიან ელექტრონულ სისტემაში მონაცემთა რეგისტრატორი. ერთი ბრიგადის დღიური დატვირთვა არ უნდა აღემატებოდეს 40-45 აცრას. ამასთან, აცრების რეგისტრაცია ელექტრონულ სისტემაში უნდა განხორციელდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ არა უგვიანეს აცრის ჩატარების დღის ბოლომდე;
- სამედიცინო დაწესებულება ვალდებულია, გამოყოს ასაცრელი კონტინგენტის მობილიზაციისათვის შესაბამისი პერსონალი, რომელიც, ამცრელი ბრიგადის მიერ დაგეგმილი აცრა-ვიზიტების საფუძველზე, განახორციელებს ასაცრელი კონტინგენტის მობილიზაციისათვის საჭირო ღონისძიებებს;
იმ ვაქცინისათვის, რომელიც მოითხოვს +2/+80C ტემპერატურის პირობებში შენახვას, აცრის მომსახურების მიმწოდებლებად, ავტომატურად ითვლებიან „პირველადი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფის“ სახელმწიფო პროგრამის სოფლის ექიმის კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურების მიმწოდებლები და საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებიც ახორციელებენ გეგმურ ამბულატორიულ მომსახურებას და აქვთ ვაქცინების შენახვისათვის/ლოჯისტიკისათვის/ადმინისტრირებისათვის აუცილებელი პირობები;
ასევე, ის სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი პირობები, არ წარმოადგენენ ზემოაღნიშნული პროგრამების მიმწოდებლებს, მაგრამ დადგენილი ფორმით დარეგისტრირდებიან ცენტრში [სჯდ ცენტრების მეშვეობით], მოსარგებლეებს კი ვაქცინებს მიაწვდიან იმუნიზაციის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული პირობებით.
იმ ვაქცინისათვის [„ფაიზერი“], რომელიც მოითხოვს -70/-800C ტემპერატურის პირობებში შენახვას, აცრის მომსახურების მიმწოდებლებად რეგისტრაციისთვის სამედიცინო დაწესებულება უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ კრიტერიუმებს:
- სამედიცინო დაწესებულება უნდა იყოს განთავსებული თბილისში, ქუთაისსა და ბათუმში;
- ფლობდეს სტაციონარული დაწესებულების ნებართვას და დანართს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების (EMERGENCY) მომსახურებაში;
- რეგულირების სააგენტოში ჰქონდეს გაკეთებული შეტყობინება იმუნიზაციის წარმოებაზე;
- თბილისში განთავსებულ სამედიცინო დაწესებულებას უნდა ჰქონდეს შესაძლებლობა, დააკომპლექტოს, სულ მცირე 3 ამცრელი ბრიგადა, ხოლო ქუთაისსა და ბათუმში განთავსებულ სამედიცინო დაწესებულებას − 2-2 ბრიგადა მასთან მიმართული ასაცრელი კონტინგენტის ერთი დოზით მოსაცველად არაუმეტეს 15 კალენდარული დღის განმავლობაში, ვაქცინის ინსტრუქციით დადგენილი ინტერვალის გათვალისწინებით [პირველი და მეორე დოზების მიწოდება];
- სამედიცინო დაწესებულებაში უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სათადარიგო ბრიგადების არსებობა, საჭიროების შემთხვევაში ძირითად ბრიგადაში ჩართული პერსონალის სრულად ჩასანაცვლებლად;
- სამედიცინო დაწესებულებას უნდა გააჩნდეს იზოლირებული შესასვლელი ვაქცინაციაზე მისული პირებისათვის და ერთდროულად მინიმუმ 10 ვაქცინირებული პირის მოსაცდელი სივრცე აცრის შემდგომი დაკვირვებისთვის;
- სამედიცინო დაწესებულებამ უნდა უზრუნველყოს ასაცრელი სამიზნე კონტინგენტის წინასწარი აღრიცხვა მათ მობილიზაციაზე პასუხისმგებელი სამსახურებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე და განახორციელოს აცრების წინასწარი დაგეგმვა;
- სამედიცინო დაწესებულებამ უნდა უზრუნველყოს პირველ დოზაზე აცრილი პირების მეორე დოზით რევაქცინაციის მიზნით შესაბამისი კონტინგენტის მობილიზაცია;
- დაცული უნდა იყოს ინფექციის კონტროლის პირობების მოთხოვნები, რიგების მართვის, მოსაცდელი და აცრის სივრცეების მოწყობასთან მიმართებით;
- უზრუნველყოფილი უნდა იყოს აცრების წარმოება უქმე და დასვენების დღეების გარეშე;
COVID-19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინის დანერგვისა და იმუნიზაციის მართვის წესი, საქართველოს ჯანდაცვის მინისტრმა 2021 წლის 3 თებერვალს დაამტკიცა. ამ წესის მიხედვით, განსაზღვრულია პრიორიტეტული ჯგუფები და რისკის ფაქტორები ამ ჯგუფებისთვის. როგორც ცნობილია, პირველ ეტაპზე აცრა ჯანდაცვის სექტორში ჩატარდება.
ამავე ბრძანებით დამტკიცდა ასევე COVID-19 mRNA vaccine, Pfizer-BioNtech-ით ვაქცინაციის, ასევე AstraZeneca ვაქცინით ვაქცინაციის სქემები და ჩატარების წესი.
COVID-19-ის საწინააღმდეგო აცრას დაქვემდებარებული პრიორიტეტული ჯგუფები და რისკის ფაქტორები ნახეთ აქ:
| № | პრიორიტეტული ჯგუფების ჩამონათვალი | რისკის ფაქტორები | ეტაპი/ფაზა* |
| 1. | ჯანდაცვის სექტორი | განიხილება ინფექციის მიღების კუთხით ერთ-ერთ ყველაზე მაღალი რისკის ჯგუფად და თავის მხრივ წარმოადგენენ რისკს იმ მოწყვლადი ჯგუფებისთვის, რომელსაც ისინი უწევენ სამედიცინო მომსახურებას.
ჯანდაცვის სექტორში დასაქმებული პირები პრიორიტეტულობის მიხედვით იყოფა შემდეგ ქვეჯგუფებად: ძალიან მაღალი და მაღალი რისკის მქონე: SARS-Cov-2 აეროზოლთან ექსპოზიციის რისკის ქვეშ მყოფი პერსონალი, ახლო კონტაქტში დაავადებულ ან საეჭვოდ დაავადებულ პირებთან, შეხებაში ვირუსით დაბინძურებულ საგნებთან. კერძოდ: ა) მოფუნქციონირე კოვიდ კლინიკებში მომუშავე ყველა პირი (სამედიცინო და არა სამედიცინო); ბ) სხვა (არაკოვიდ) კლინიკებში მომუშავე ექიმები (მ.შ. უმცროსი ექიმი, რეზიდენტი), ექთნები, სანიტრები, მომვლელები დაკავებული შემდეგ დარგებში ანესთეზია-რეანიმაცია, კრიტიკული მედიცინა, გადაუდებელი მედიცინა, სასწრაფო დახმარება (მ.შ. მძღოლი), სამედიცინო რადიოლოგია (რენტგენოლოგია, კომპ. ტომოგრაფია), ინფექციის კონტროლი/ ეპიდემიოლოგია/ საზოგადოებრივი ჯანდაცვა (ჩართული ტესტის აღებაში, კონტაქტების მოძიებაში), ლაბორატორიის სპეციალისტები (ჩართული ტესტის აღება/ ანალიზში), დაცვის თანამშრომლები; გ) პოტენციურ (ამჟამად არა მოქმედ) კოვიდ კლინიკებში მომუშავე ყველა პირი. საშუალო რისკის მქონე: პერსონალი კონტაქტში მყოფი მოსახლეობასთან, რომელსაც არ მოეთხოვება კონტაქტი დაავადებულ ან საეჭვოდ დაავადებულ პირებთან; სამუშაო დაკავშირებულია ხალხმრავალ ადგილებთან, სადაც დისტანციის დაცვა გართულებულია ან მოითხოვება ახლო და ხშირი კონტაქტი თანამშრომლებთან. ყველა სხვა სამედიცინო და არასამედიცინო პირი დასაქმებული ჯანდაცვის სექტორში. დაბალი რისკის მქონე: პერსონალი, რომელსაც არ მოეთხოვება ხშირი, ახლო კონტაქტი მოსახლეობასთან ან საეჭვოდ დაავადებულ პირებთან (მაგ. მხოლოდ ტელემედიცინაში ჩართული სამედიცინო პირები, დისტანციურად მომუშავე ადმინისტრაციული საქმიანობით დაკავებული პირები). |
I/ა |
| 2. | ხანგრძლივი მოვლის დაწესებულებების და შშმ პირების სათემო და საოჯახო ტიპის ორანიზაციების ბენეფიციარები და მომვლელები | ინფექციის სწრაფი გავრცელება |
I/ა
|
| 3. | 75 წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობა | საერთაშორისო მტკიცებულებები და საქართველოს ეპიდსიტუაციის ანალიზი მიუთითებს, რომ COVID-19-ის სიკვდილიანობის ყველაზე დიდი რისკი არის მაღალი ასაკი და ასაკის მატებასთან ერთად რისკი ექსპონენციალურად იზრდება. 2020 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით საქართველოში სულ COVID-19-ით გარდაცვლილთა ასაკობრივი სტრუქტურა შემდეგნაირია: >75წ ‒ 40%, 65-74 წ. ‒ 34%, 55-64 წ ‒ 18.0%. | I/ა |
| 4. | 65-74 წლის მოსახლეობა | საერთაშორისო მტკიცებულებები და საქართველოს ეპიდსიტუაციის ანალიზი მიუთითებს, რომ COVID-19-ის სიკვდილიანობის ყველაზე დიდი რისკი არის მაღალი ასაკი და ასაკის მატებასთან ერთად რისკი ექსპონენციალურად იზრდება. | I/ბ |
| 5. | ესენციური სერვისები (1 ჯგუფი) | ესენციურ სერვისების ფუნქციონირება უაღრესად მნიშვნელოვანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის, უსაფრთხოებისა და განათლების პროცესის წარმართვისთვის.
ესენციურ სერვისების პირველი ეტაპის/ ბ ფაზაში ასაცრელ კონტინგენს განეკუთვნებიან: ა) შინაგან საქმეთა სამინისტროს წინა ხაზის პერსონალი (მ.შ. საგანგებო სიტუაციების მართვის სამსახური); ბ) შორეული გადაზიდვის ოპერატორები (მძღოლები, საზღვაო / საჰაერო/სარკინიგზო გადაზიდვებში ჩართული პირები); გ) თავდაცვის სამინისტრო (ჯარი); |
I/ბ |
| 6. | 55-64 წლის მოსახლეობა | საერთაშორისო მტკიცებულებები და საქართველოს ეპიდსიტუაციის ანალიზი მიუთითებს, რომ COVID-19-ის სიკვდილიანობის ყველაზე დიდი რისკი არის მაღალი ასაკი და ასაკის მატებასთან ერთად რისკი ექსპონენციალურად იზრდება. | II |
| 7. | ქრონიკული დაავადების მქონე პირები 18-54 წლის ასაკის | მტკიცებულებები (საერთაშორისო, ასევე დგილობრივი ეპიდანალაზი) მიუთითებს, რომ გარკვეული ქრონიკული მდგომარეობები ზრდის COVID-19-ით ავადობის მძიმე მიმდინარეობის და სიკვდილიანობის რისკს. ვაქცინაცია ხელმისაწვდომი იქნება შემდეგი თანმხლები დაავადებების მქონე პირებისთვის:
ა) დიაბეტი (I და II ტიპის); ბ) კარდიოვასკულური დაავადებები: გულის იშემიური დაავადება (ყველა კლინიკური ფორმა რევასკულარიზაციით და რევასკულარიზაციის გარეშე), კარდიომიოპათია, სარქვლოვანი პათოლოგია, მოზრდილი ასაკის თანდაყოლილი მანკები; წინაგულთა ფიბრილაცია (პერმანენტული ფორმა), იდიოპათიური გახანგრძლივებული QT სინდრომი (ფატალური არითმიებისა და უეცარი კარდიული სიკვდილის მაღალი რისკი), გულის ქრონიკული უკმარისობა“ B,C,D (ACC/AHA) სტადიის და II-IV (NYHA) ფუნქციური კლასი, ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია ანამნეზში; გ) ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები: ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ასთმა, ცისტური ფიბროზი, ფილტვის იდიოპათიური ფიბროზი; დ) ონკოჰემატოლოგიური დაავადებები; ე) კიბო (კონკრეტული ვაქცინის უკუჩვენების გათვალისწინებით); ვ) თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა: დიალიზზე მყოფი პირები; ზ) ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგია: ღვიძლის ფიბროზი მე-3 და მე-4 სტადია; თ) გადატანილი ინსულტი; ი) ტრანსპლანტაციის შემდგომი მდგომარეობა; კ) იმუნოსუპრესიული პაციენტები; ლ) ექსტრემალური სიმსუქნე (შეფასებითი მაჩვენებელი BMI> 40 kg/m2); |
II |
| 8 | ესენციური სერვისები და სხვა მომატებული რისკის ჯგუფები
(II ჯგუფი)
|
ესენციურ სერვისების და სხვა მომატებული რისკის ჯგუფების მე-3 ეტაპზე ასაცრელ კონტინგენს განეკუთვნებიან:
ა) აფთიაქის წინა ხაზის პერსონალი; ბ) საზოგადოებრივი ტრანსპორტის თანამშრომლები (მძღოლი, მემანქანე, კონდუქტორი, კონტროლიორი); გ) ადრეული და სკოლამდელი აღზრდისა და განათლების დაწესებულებების პერსონალი; დ) ზოგადსაგანმანათლებო დაწესებულებების პედაგოგები და სხვა პერსონალი (საჭიროების შემთხვევაში პრიორიტეტიზაცია მე-4 კლასამდე და მაღალი კლასის პერსონალი შემდგომ); ე) პატიმრები/ მსჯავრდებულები (> 55 წელზე ზემოთ, 18-54 წლის ქრ. მდგომარეობის მქონე) და მათთან სამსახურეობრივად კონტაქტში მყოფი პირები; ვ) მაღაროელები; ზ) ტაქსის და სამარშრუტო ტაქსის მძღოლები; |
III |
| 9. | მოსახლეობის სხვა ჯგუფები | III |
*ვაქცინებზე ხელმისაწვდომობის ზრდის პროცესში პრიორიტეტული ჯგუფების ვაქცინაცია განხორციელდება ეტაპობრივად.
mRNA vaccine, Pfizer-BioNtech-ით ვაქცინაციის სქემა და ჩატარების წესი ნახეთ აქ:
COVID-19 mRNA vaccine, Pfizer-BioNtech-ით ვაქცინაციის სქემა და ჩატარების წესი
აცრების სქემა*
| ვაქცინის დასახელება | აცრის ასაკი | აცრის ჯერადობა | აცრებს შორის ინტერვალი |
| COVID-19 mRNA vaccine, Pfizer-BioNtech | 16 წლის და ზემოთ** | 2 | 21-28 დღე |
შენიშვნა: *ვაქცინაციის წინ აუცილებლად იხილეთ თანმხლები ინსტრუქცია;
**„საქართველოში COVID-19 -ის ვაქცინის დანერგვის ეროვნული გეგმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2021 წლის 21 იანვრის №67 განკარგულებით ვაქცინაცია დაგეგმილია 18 წლის და ზემოთ ასაკში.
- ვაქცინის დახასიათება და უსაფრთხო იმუნიზაციის წესის თავისებურებები
პრეზენტაცია: გაყინული, სტერილური, კონსერვანტების გარეშე, მრავალდოზიანი, კონცენტრირებული, გასაზავებელი ადმინისტრირების წინ.
დოზების რაოდენობა: ერთი ფლაკონი (0.45 მლ) შეიცავს 6 დოზას განზავების შემდეგ;
გამხსნელი ხსნარი: 0,9%-იანი საინექციო ნატრიუმის ქლორიდი კონსერვანტის გარეშე. 6 დოზიან ფლაკონს ესაჭიროება 1.8 მლ გამხსნელი ხსნარი. გამხსნელი ხსნარის ერთი ფლაკონი გამოიყენება ვაქცინის მხოლოდ ერთი ფლაკონისთვის.
შენახვის ხანგრძლივობა სხვადასხვა ტემპერატურაზე :
განუზავებელი ვაქცინა ინახება ‒ 90°C ‒ 60 °C ტემპერატურაზე წარმოებიდან 6 თვის განმავლობაში;
განუზავებელი გამოლღობილი ვაქცინა +2°C + 8 °C: ინახება 120 სთ-მდე (5 დღე) განზავებამდე;
განუზავებელი გამოლღობილი ვაქცინა +30 °C-მდე: ინახება 2 საათამდე;
განზავებული ვაქცინა +2 °C +30 °C: ინახება 6 საათი განზავებიდან;
გამხსნელი ხსნარი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (+30 °C-მდე);
არ გაყინოთ გამოლღობილი ვაქცინა;
არ გაყინოთ აღდგენილი ვაქცინა;
სინათლის მიმართ მგრძნობელობა მინიმუმამდე შეამცირეთ ოთახის განათების ზემოქმედება; მოარიდეთ მზის პირდაპირ სხივებს და ულტრაიისფერ გამოსხივებას;
განზავების წესი:
გამოალღვეთ განზავებამდე
ა) განზავებამდე ფლაკონები უნდა გახდეს ოთახის ტემპერატურის. ოთახის ტემპერატურაზე განუზავებელი ფლაკონის დაყოვნება შეიძლება არაუმეტეს 2 საათისა;
ბ) ულტრა დაბალ ტემპერატურაზე (- 90°C ‒ 60 °C) შენახული ვაქცინის გალღობისთვის საჭიროა 3 საათამდე დრო მაცივარის (+2°C + 8°C) ტემპერატურაზე, ხოლო 30 წუთი ‒ ოთახის ტემპერატურაზე (+25 °C);
განაზავეთ გამოყენებამდე
ა) განზავებამდე ვაქცინის ფლაკონი ფრთხილად გადაატრიალეთ 10-ჯერ. არ შეანჯღრიოთ ფლაკონი;
ბ) ამოიღეთ გამხსნელი შპრიცით 1.8 მლ გამხსნელი სითხე;
დ) შეიყვანეთ 1.8 მლ გამხსნელი სითხე ვაქცინის ფლაკონში; ფლაკონში წნევის გათანაბრების მიზნით, ნემსის ამოღებამდე ამოტუმბეთ უკვე ცარიელ შპრიცში 1.8 მლ ჰაერი;
ე) მოათავსეთ გამხსნელი შპრიცი და გამხსნელი სითხის ფლაკონი სამედიცინო ნარჩენების კონტეინერში;
ვ) განზავებული ვაქცინის ფლაკონი ნაზად გადაატრიალეთ 10-ჯერ შერევის მიზნით; არ შეანჯღრიოთ;
ზ) დარწმუნდით რომ ვაქცინა არის ერთგვაროვანი მოთეთრო ფერის სუსპენზია; არ გამოიყენოთ, თუ გაუფერულდა ან შეიცავს ნაწილაკებს;
თ) ფლაკონზე აღნიშნეთ ვაქცინის განზავების თარიღი და დრო;
ი) ვაქცინა ფლაკონიდან ამოიღეთ მხოლოდ უშუალოდ ადმინისტრირების წინ. შპრიცის წინასწარი ავსება არ არის რეკომენდებული; გამოიყენეთ განზავებული ვაქცინა 6 საათის განმავლობაში; მრავალდოზიანი ფლაკონის გამოყენების წესის შესაბამისად, გაანადგურეთ დარჩენილი დოზები 6 საათის შემდეგ განზავებიდან, ან სამუშაო დღის დასრულებისას ‒ რომელიც უფრო ადრე დგება.
- აცრის უკუჩვენებები და გაფრთხილებები
აცრის წინ ექიმი ვალდებულია:
ა) შეამოწმოს ბენეფიციარის აცრის სტატუსი, შეაფასოს ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, დაადგინოს აცრის უკუჩვენებების და სიფრთხილის მდგომარეობების არსებობა სერიოზული პოსტვაქცინური რეაქციების პრევენციის მიზნით;
ბ) ვაქცინაციამდე პაციენტს მიაწოდოს: ინფორმაცია კონკრეტული ვაქცინისათვის სპეციფიური უკუჩვენებებისა და გაფრთხილებების შესახებ და, რჩევები ‒ გავრცელებული მსუბუქი რეაქციების სამართავად, ასევე შესაბამისი გადაუდებელი დახმარების ინსტრუქციები უფრო მძიმე სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში;
გ) უზრუნველყოს აცრის ფიქსირებული და დროებითი უბნების და გამსვლელი ამცრელი ბრიგადის მზადყოფნა ანაფილაქსიის შემთხვევისთვის პირველადი სამედიცინო დახმარების გასაწევად;
COVID-19 mRNA vaccine, Pfizer-BioNtech-ით ვაქცინაციის უკუჩვენებები და გაფრთხილებები
| უკუჩვენებები | < 16 წელი |
| ცნობილი მძიმე ალერგიული რეაქცია ვაქცინის ნებისმიერ კომპონენტზე განსაკუთრებით, პოლიეთილენგლიკოლზე (PEG) ან მონათესავე მოლეკულებზე | |
| მეორე დოზისთვის ‒ დაუყოვნებლივი ალერგიული რეაქცია ვაქცინის პირველ დოზაზე | |
| მეორე დოზის ვაქცინაციის ჩატარება სხვა სახის კოვიდსაწინააღმდეგო ვაქცინ(ებ)ით | |
| დროებითი უკუჩვენებები | ცხელებით მიმდინარე (38,50C -ზე მეტი) მძიმე მწვავე დაავადება ‒ ვაქცინაცია უნდა გადაიდოს გამოჯანმრთელებამდე |
| COVID ‒ 19 ინფექციის დიაგნოზის დასმიდან 4 თვე | |
| პირებში, რომელთაც მიღებული აქვთ მონოკლონური ანტისხეულები ან რეკონვალესცენტის პლაზმა, როგორც COVID-19 -ის მკურნალობის ნაწილი, ვაქცინაცია უნდა გადაიდოს სულ მცირე 90 დღით, მკურნალობისა და ვაქცინინდუცირებული იმუნური პასუხების ინტერფერენციის თავიდან არიდების მიზნით | |
| ნებისმიერ სხვა აცრასა და COVID-19 mRNA ვაქცინით აცრას შორის მინიმალური ინტერვალი შეადგენს 14 დღეს (გამონაკლისია ანტირაბიული პროფილაქტიკა, რომელიც ტარდება 14 დღიანი ვადის დაცვის გარეშე) | |
| გაფრთხილება (იხ. მუხლი 2. შემოკლებები და ტერმინთა განმარტებები) | ორსულობა |
| ძუძუთი კვება | |
| იმუნოკომპრომისული პირები, იმუნოკომპრესიულ თერაპიაზე მყოფთა ჩათვლით ‒ შეიძლება ჰქონდეთ შემცირებული პასუხი | |
| ანამნეზში დაუყოვნებლივი ალერგიული რეაქცია სხვა ნებისმიერ ვაქცინაზე ან ინექციურ თერაპიაზე (მაგ., კუნთებში, ინტრავენურად ან კანქვეშა ვაქცინებზე ან თერაპიებზე, რომლებიც არ უკავშირდება mRNA COVID-19 ვაქცინების კომპონენტს ან პოლისორბატს). უნდა შეფასდეს ვაქცინაციის რისკი-სარგებელი და ისე გადაწყდეს აცრა. ასეთი პირები მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იმყოფებოდნენ ვაქცინაციიდან 30 წუთის განმავლობაში | |
| საშუალო ან მძიმე მწვავე დაავადება | |
| სხვა | არ არის შესწავლილი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება |
|
შენიშვნა: |
კვებითი, კონტაქტური ან სეზონური ალერგიები, კვერცხის, ჟელატინის და ლატექსის ჩათვლით, არ განიხილება სიფრთხილის ზომად ან უკუჩვენებად |
AstraZeneca ვაქცინით ვაქცინაციის სქემა და ჩატარების წესი ნახეთ აქ:
COVID-19 AstraZeneca ვაქცინით ვაქცინაციის სქემა და ჩატარების წესი
- აცრის სქემა*
| ვაქცინის დასახელება | აცრის ასაკი | აცრის ჯერადობა | აცრებს შორის ინტერვალი |
| COVID-19 AstraZeneca (AZD1222) | 18 წლის და ზემოთ | 2 | 4 ‒ 12 კვირა |
შენიშვნა: *ვაქცინაციის წინ აუცილებლად იხილეთ თანმხლები ინსტრუქცია
- ვაქცინის დახასიათება და უსაფრთხო იმუნიზაციის წესები
ვაქცინა არის თხევადი, წარმოადგენს უფეროდან ოდნავ მოყავისფერო, გამჭვირვალე ან ოდნავ გაუმჭვირვალე სითხეს.
იგი მოწოდებულია მრავალდოზიანი ფლაკონების სახით, რომელიც შეიცავს ვაქცინის 8 ან 10 დოზას და შესაბამისად ფლაკონის შიგთავსი არის 4 მლ ან 5 მლ.
ბოლო დოზის ამოღების შემდეგ შესაძლებელია სითხე დარჩეს ფლაკონში. გაუხსნელი მრავალდოზიანი ფლაკონი ინახება მაცივარში (+2 °C დან + 8 °C-მდე).
მომზადების წესი: საინექციო დოზის ამოღებამდე შეამოწმეთ ვაქცინა ნაწილაკების შემცველობაზე ან ფერის შეცვლაზე. ის უნდა იყოს უფეროდან ოდნავ მოყავისფერომდე, გამჭვირვალე ან ოდნავ გაუმჭვირვალე სითხე. არ გამოიყენოთ, თუ შეინიშნება ნაწილაკები ან რაიმე განსხვავება აღწერილისგან.
განსაკუთრებული მოპყრობის წესებიდან აღსანიშნავია, რომ ფლაკონი საინექციო დოზის ამოღების წინ შენჯღრევას არ საჭიროებს, მაგრამ თუ ვაქცინას შემთხვევით შეანჯღრევთ, მისი გამოყენება მაინც შეიძლება, თუ არ შეიცვალა ნაწილაკების შემცველობა ან ფერი.
ვაქცინის ფლაკონზე აღნიშნეთ ფლაკონის გახსნის თარიღი და დრო. შეინახეთ გახსნილი ვაქცინა ოთახის ტემპერატურაზე (+2°C-დან +25°C- მდე) და გამოიყენეთ 6 საათის განმავლობაში. 6 საათის შემდეგ ან სამუშაო დღის დასრულებისას (რომელიც უფრო ადრე დგება) გამოუყენებელი ვაქცინა უნდა განადგურდეს.
- აცრის უკუჩვენებები და გაფრთხილებები
აცრის წინ ექიმი ვალდებულია:
ა) შეამოწმოს ბენეფიციარის აცრის სტატუსი, შეაფასოს ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, დაადგინოს აცრის უკუჩვენებების და სიფრთხილის მდგომარეობების არსებობა სერიოზული პოსტვაქცინური რეაქციების პრევენციის მიზნით;
ბ) ვაქცინაციამდე პაციენტს მიაწოდოს: ინფორმაცია კონკრეტული ვაქცინისათვის სპეციფიკური უკუჩვენებებისა და გაფრთხილებების შესახებ და, რჩევები ‒ გავრცელებული მსუბუქი რეაქციების სამართავად, ასევე შესაბამისი გადაუდებელი დახმარების ინსტრუქციები უფრო მძიმე სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში;
გ) უზრუნველყოს აცრის ფიქსირებული და დროებითი უბნების და გამსვლელი ამცრელი ბრიგადის მზადყოფნა ანაფილაქსიის შემთხვევისთვის პირველადი სამედიცინო დახმარების გასაწევად;
COVID-19 AstraZeneca ვაქცინაციის უკუჩვენებები და გაფრთხილებები
| უკუჩვენებები | < 18 წელი |
| ჰიპერმგრძნობელობა აქტიურ ნივთიერებაზე ან დანამატზე | |
| მეორე დოზისთვის ‒ დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქცია ვაქცინის პირველ დოზაზე | |
| მეორე დოზისთვის ‒ დაუყოვნებლივი ალერგიული რეაქცია ვაქცინის პირველ დოზაზე | |
| მეორე დოზით ვაქცინაციის ჩატარება სხვა სახის კოვიდსაწინააღმდეგო ვაქცინ(ებ)ით | |
| დროებითი უკუჩვენებები | ცხელებით მიმდინარე (38,50C -ზე მეტი) მძიმე მწვავე დაავადება |
| ნებისმიერ სხვა აცრსა და კოვიდვაქცინით აცრას შორის მინიმალური ინტერვალი შეადგენს 30 დღეს ((გამონაკლისია ანტირაბიული პროფილაქტიკა, რომელიც ტარდება 30 დღიანი ვადის დაცვის გარეშე) | |
| COVID ‒ 19 ინფექციის დიაგნოზის დასმიდან 4 თვე | |
| გაფრთხილება
(იხ. მუხლი 2. შემოკლებები და ტერმინთა განმარტებები) |
ანტიკოაგულაციური მკურნალობა |
| სისხლის შედედების დარღვევა | |
| იმუნოკომპრომისული პირები, იმუნოკომპრესიულ თერაპიაზე მყოფთა ჩათვლით ‒ შეიძლება ჰქონდეთ შემცირებული პასუხი | |
| ორსულობა | |
| ძუძუთი კვება | |
| საშუალო ან მძიმე მწვავე დაავადება | |
| თრომბოციტოპენია | |
| დემიელინიზაციის დარღვევები | |
| სხვა | არ არის შესწავლილი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება |
| არ არის შესწავლილი სხვა ვაქცინებთან ურთიერთქმედება |
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ხელმძღვანელმა ამირან გამყრელიძემ 24 იანვარს განაცხადა, რომ საქართველოს 2021 წლის პირველ კვარტალში AstraZeneca-ს ვაქცინის 450-490 ათასი დოზის მიღება გარკვეულწილად გარანტირებული აქვს, წლის განმავლობაში კი მისი თქმით, ქვეყანამ დამატებით ამავე ვაქცინის 1 400 000 დოზა უნდა მიიღოს.
ვრცლად ამ თემაზე:
“რეანიმატოლოგები, მიმღების და სასწრაფოს ექიმები” – ვის შეხვდება COVID-ის ვაქცინა პირველს
